Чтобы ознакомиться с развернутыми аргументами «за» и «против», источниками и вопросами для обсуждения вопроса о том, должно ли правительство США регулировать цены на рецептурные лекарства, посетите сайт ProCon.org.
Рецептурный препарат — это лекарство, которое можно получить только по рекомендации и разрешению врача. В некоторых штатах США помимо врачей выписывать рецепты могут ассистенты врачей, практикующие медсестры, фармацевты, клинические психологи и другие медицинские специалисты. Лекарства, отпускаемые по рецепту, обычно делятся на две категории: фирменные и непатентованные.
В Соединенных Штатах цены на лекарства, отпускаемые по рецепту, устанавливают фармацевтические компании, которые в основном не регулируются федеральным правительством США. Некоторые фармацевтические компании вам знакомы, поскольку их названия связаны с вакцинами COVID-19 или другими распространенными продуктами: Например, Johnson & Johnson и Pfizer. Другие компании, возможно, не являются известными, но, тем не менее, занимают значительную часть рынка: например, швейцарские компании Roche и Novartis.
Хотя существуют предположения о том, как фармацевтические компании устанавливают цены на лекарства — с учетом конкурирующих препаратов, медицинской уникальности и общего рынка, — компании не обязаны раскрывать, как и почему цена на лекарство остается прежней, почему и когда цена на лекарство может быть повышена или почему стоимость лекарства иногда превышает расходы на исследования и разработки (R&D) препарата.
Стоимость для пациента определяется тремя агентами. Во-первых, компания-производитель лекарств, которая устанавливает цену на препарат, разработанный ею или приобретенный у другой компании. Во-вторых, управляющие аптечными услугами (PBM), которые договариваются о скидках и экономии от имени компаний медицинского страхования, лекарственных планов Medicare Part D, крупных работодателей и других групп. (Эти соглашения, однако, обычно не разглашаются, поэтому реальная экономия средств для пациентов неизвестна). И в-третьих, компании медицинского страхования, которые определяют, какие лекарства будут одобрены для использования их клиентами, сколько страховая компания заплатит за лекарство и сколько заплатит пациент. Пациент может не знать, сколько ему придется заплатить за лекарство, пока не встанет в очередь в аптеке, и из-за различий в страховом покрытии один пациент может заплатить за одно и то же лекарство больше, чем другой.
По данным Rand Corporation, цены на рецептурные лекарства в США в среднем в 2,56 раза выше, чем в 32 других странах Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР), а на брендовые препараты — в 3,44 раза. Хотя стоимость непатентованных лекарств в США несколько ниже, чем в среднем по миру, и на них приходится 84 % проданных препаратов, они составляют лишь 12 % расходов в Соединенных Штатах. Общие расходы на лекарства в странах, включенных в исследование, оцениваются в 795 миллиардов долларов, при этом на США приходится 58 % продаж и 24 % объема.
ПРО
- Высокая стоимость лекарств может заставить людей выбирать между жизненно важными препаратами и другими предметами первой необходимости.
- В ценообразовании на лекарства участвует слишком много компаний, преследующих свои частные интересы, что приводит к высоким ценам и ограничению доступа к важным препаратам из-за корпоративной жадности.
- Без регулирования стоимость лекарств непостоянна и часто скрывается, в результате чего врачи вынуждены бороться за предоставление надлежащей помощи своим пациентам.
CON
- Доходы от продажи рецептурных препаратов идут на финансирование исследований и разработку новых лекарств.
- Расширение доступа к доступному страхованию, которое лучше обслуживает клиентов, покрывая больший процент расходов на рецептурные препараты, позволит более эффективно снизить стоимость лекарств для пациентов.
- Федеральное правительство США и так чрезмерно вмешивается в здравоохранение и должно оставить рецептурные препараты свободному рынку.
- Безрецептурная реклама лекарств по рецепту поощряет о
Эта статья была опубликована 6 июня 2022 года на сайте Britannica’s ProCon.org, беспартийном источнике информации о проблемах.
