Болезни, закрытие общин и стран, экономический спад — пандемия COVID-19 изменила жизнь миллиардов людей по всему миру. В Britannica мы получаем вопросы о пандемии от читателей с самого начала пандемии, и у нас было несколько собственных вопросов. Вот ответы на некоторые вопросы наших читателей и наши собственные вопросы о COVID-19. Некоторые вопросы и ответы были обновлены в соответствии с текущими событиями.
Поскольку пандемия COVID-19 продолжает развиваться, некоторые из этих сведений могли измениться с момента последнего обновления этой статьи. Получайте самую свежую информацию от Центров по контролю и профилактике заболеваний и Всемирной организации здравоохранения. Последний раз эта статья была обновлена 10 февраля 2021 года.
Что такое COVID-19?
COVID-19 означает коронавирусную болезнь 2019 — легкое или тяжелое респираторное заболевание. COVID-19 вызывается коронавирусом, известным как коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2).
Как передается COVID-19?
COVID-19 передается главным образом при контакте с инфекционным материалом, в частности с респираторными капельками, которые попадают в окружающую среду при чихании или кашле инфицированного человека. Находящиеся рядом люди могут вдыхать эти капельки или контактировать с ними, что приводит к передаче заболевания. Заражение также может произойти, если человек контактирует с зараженной поверхностью, а затем прикасается ко рту, носу или глазам.
Более подробную информацию о передаче вируса COVID-19 можно найти на сайте Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в разделе «Как распространяется COVID-19».
Существует ли лекарство от коронавируса?
На данный момент не существует лекарства от заражения коронавирусом, вызвавшим пандемию COVID-19. Однако различные типы лекарств проходят испытания на людях на предмет их способности бороться с инфекцией или уменьшать тяжесть заболевания. В качестве примера можно привести противовирусный препарат, известный как ремдезивир, лекарство от воспаления поджелудочной железы под названием камостат мезилат и терапевтическое антитело регенерон. Кроме того, в настоящее время разрабатывается и исследуется ряд вакцин на предмет их способности предотвращать COVID-19.
Узнайте больше о профилактике и лечении COVID-19 на сайте CDC «Как защитить себя и других».
Как работают вакцины? Существуют ли определенные типы моделей вакцин, которые являются более эффективными?
Вакцины работают, имитируя инфекцию, чтобы побудить организм вырабатывать антитела против инфекционных агентов. Вакцина COVID-19 действует таким же образом. При этом иммунная система пополняет свою память, поэтому, если организм снова столкнется с тем же инфекционным агентом, он будет готов дать ему отпор.
Существует несколько различных типов вакцин. Наиболее эффективными являются те, которые вырабатывают длительный иммунитет. Живые, аттенуированные вакцины, в которых инфекционный агент жив, но ослаблен, в точности имитируют естественную инфекцию и поэтому вызывают сильный иммунный ответ. Субъединичные вакцины, которые создаются из частей инфекционных агентов (часто поверхностных белков), стимулирующих иммунный ответ, также обычно вызывают длительную иммунную защиту.
Аналогичным образом, ДНК-вакцины, в которых вакцина, содержащая сегменты генетического материала возбудителя, вводится в организм, где клетки затем используют генетическую информацию для производства иммуностимулирующих белков, ассоциируются с длительным иммунитетом. ДНК-вакцины относительно недороги и просты в производстве. РНК-вакцины, состоящие из мРНК (мессенджерной РНК), также дешевы и быстры в производстве.
Узнайте больше о вакцинах:
Как работают вакцины (CDC)
Типы вакцин (Министерство здравоохранения и социального обеспечения США)
Раскрывая потенциал вакцин, созданных на основе РНК (Nature)
Будет ли федеральное правительство или другие органы власти в США вводить обязательную вакцинацию граждан и жителей страны против COVID-19?
Правительства штатов имеют право принимать и проводить в жизнь законы, которые сделают вакцинацию против COVID-19 обязательной, либо абсолютно, либо как условие получения какой-либо государственной услуги или льготы. В настоящее время, например, все штаты США требуют, чтобы дети были привиты от различных заболеваний в качестве условия приема в государственные школы, хотя все штаты также допускают медицинские исключения, и почти все штаты допускают некоторые немедицинские исключения по религиозным или другим личным убеждениям. С начала XX века Верховный суд поддерживает такие законы как законное осуществление полицейской власти штата (т. е. ограниченные полномочия штатов регулировать или ограничивать права отдельных лиц в пределах своей юрисдикции для защиты общего благосостояния, под которым понимается общественное здоровье).
Хотя охрана здоровья населения традиционно входит в обязанности штатов, федеральное правительство может издавать собственные нормативные акты для этой цели. Например, в соответствии с измененным Законом о службе общественного здравоохранения (1944), или PHSA, генеральный хирург с одобрения министра здравоохранения и социальных служб «уполномочен принимать и вводить в действие такие правила, которые, по его мнению, необходимы для предотвращения заноса, передачи или распространения заразных болезней из иностранных государств в штаты или владения, или из одного штата или владения в любой другой штат или владение». В отношении лиц, перемещающихся или могущих перемещаться из штата в штат, такие правила «могут предусматривать задержание и обследование любого лица, которое, как обоснованно считается, заражено инфекционным заболеванием», а также задержание инфицированных лиц «на такое время и таким образом, которые могут быть обоснованно необходимы». Хотя PHSA не дает Генеральному хирургу прямых полномочий на обязательную вакцинацию против инфекционных заболеваний всех жителей Соединенных Штатов, разумно предположить, что такие полномочия подразумеваются в этом и других положениях закона.
Не исключено также, что Конгресс может принять конституционно обоснованный федеральный закон, требующий всеобщей вакцинации, на основании своих полномочий по статье I регулировать межгосударственную торговлю (см. статью о торговле). Будет ли федеральное правительство пытаться предписать или законодательно закрепить всеобщую вакцинацию против вируса COVID-19, зависит от многих факторов.
Дополнительное чтение: Исключения для вакцин и роль федерального правительства
Как распределяются вакцины после их создания?
Обеспечение распространения вакцин по всему миру — особенно среди наиболее нуждающихся групп населения — зависит от множества факторов, в частности от поставок и логистики. После изготовления вакцины обычно перемещаются с завода на национальное хранилище, в региональные хранилища, а затем в больницы и поликлиники, запросившие вакцину, где они вводятся людям.
На протяжении всего процесса распространения, от места производства до места использования, вакцины должны храниться при рекомендованном температурном режиме. Вакцины обычно перевозятся на грузовиках и самолетах, а в отдаленных районах и местах с ограниченными ресурсами поддержание температуры является чрезвычайно сложной задачей. В частности, многие вакцины требуют холодного хранения, поэтому их эффективное распространение зависит от правильной холодной упаковки при транспортировке и ресурсов для холодного хранения в конечном пункте назначения.
Каждый шаг в процессе обеспечения распространения вакцин — от лицензирования и обеспечения поставок вакцин до их транспортировки — требует заключения договорных соглашений с поставщиками и, как правило, предполагает надзор со стороны регулирующих органов. Это дорогостоящие процессы, которые часто зависят от высокоорганизованных систем здравоохранения. В 2013 году менее 10 процентов стран соответствовали рекомендациям по эффективному управлению вакцинами, разработанным Всемирной организацией здравоохранения.
Узнайте больше о поставках и логистике вакцин, а также о проблемах, связанных с их распределением:
Цепочка поставок и логистика иммунизации (ВОЗ)
Более половины вакцин во всем мире выбрасывается впустую по этим простым причинам (Всемирный экономический форум)
Как антитела борются с коронавирусной инфекцией?
Когда человек заражается коронавирусом SARS-CoV-2, вызывающим коронавирусную болезнь (COVID-19), организм вырабатывает антитела, которые нейтрализуют вирус, чтобы он не смог нанести дальнейший вред клеткам и тканям. Эти антитела помогают человеку оправиться от инфекции SARS-CoV-2. Их обнаружение с помощью анализа на антитела лежит в основе новых диагностических тестов, разрабатываемых для COVID-19.
Исследователи изучают возможность выделения антител против SARS-CoV-2 из крови выздоровевших пациентов и использования их для создания конвалесцентной плазмы. Конвалесцентная плазма может быть использована для профилактики заражения SARS-CoV-2 среди медицинских работников и для остановки прогрессирования заболевания, особенно у пожилых пациентов и у пациентов с ослабленной иммунной системой.
Узнайте больше об антителах к SARS-CoV-2 и конвалесцентной плазме:
Лечение 5 критически больных пациентов с COVID-19 с помощью конвалесцентной плазмы (JAMA)
Конвалесцентная плазма как потенциальная терапия COVID-19 (The Lancet)
Программа исследований COVID-19/SARS-COV-2 (Университет Рокфеллера)
Что нужно сделать, чтобы население получило стадный иммунитет к COVID-19? Я слышал, что 60% должны быть инфицированы. Это много смертей?
Процент населения, которое должно выработать иммунитет к инфекционному заболеванию, чтобы стадный иммунитет начал действовать, зависит от контагиозности заболевания. Чем заразнее болезнь, тем больше доля населения, которая должна быть иммунной, чтобы свести к минимуму распространение болезни. Для большинства заболеваний стадный иммунитет достигается только после того, как иммунитет приобретает от 70 до 90 процентов населения.
Какой процент населения должен иметь иммунитет, чтобы обеспечить защиту стада от коронавирусной болезни 2019 (COVID-19)? Эта оценка зависит от нескольких факторов, включая базовое число воспроизводства (R0; число людей, которые могут заразиться от одного случая заболевания). В марте 2020 года на основе данных из Китая R0 для вируса-возбудителя, SARS-CoV-2, было оценено в 2,2, то есть каждый заразившийся человек, скорее всего, передаст болезнь по меньшей мере двум другим людям. Основываясь на этом значении R0, ученые подсчитали, что, по крайней мере, 60, а возможно, и 70 процентов населения должны иметь иммунитет, прежде чем начнет действовать стадная защита.
Однако не забывайте, что R0 может меняться. Блокировки, карантины и меры по социальной дистанцированности могут значительно снизить R0, создавая впечатление, что иммунитет должен быть у гораздо меньшей части населения. Если это значение недооценено, то для достижения стадного иммунитета может потребоваться увеличить долю иммунной популяции до 75 или 80 процентов. Истинный R0 для COVID-19, вероятно, не будет известен еще некоторое время.
Стадный иммунитет против COVID-19 может быть достигнут двумя способами: контактом с вирусом и вакцинацией. Поскольку болезнь может быть тяжелой и смертельной, намеренное заражение себя или других людей нецелесообразно и приведет к многочисленным смертям, которые иначе можно было бы предотвратить. Даже у молодых здоровых людей, заразившихся вирусом COVID-19, могут быть долгосрочные последствия, включая нарушение функции легких, которое в будущем может привести к инвалидности. Обществу лучше дождаться вакцины.
Каковы основные симптомы выздоровления после заражения COVID-19 и успешного лечения? Сохраняется ли у выздоровевшего человека пожизненный иммунитет?
Выжившие после тяжелой коронавирусной инфекции 2019 года (COVID-19), особенно те, кто был госпитализирован, вероятно, будут страдать от долгосрочных последствий. Более того, исследователи подозревают, что выжившие после тяжелой инфекции COVID-19, которым требовалась механическая вентиляция, могут никогда полностью не восстановиться. Использование аппарата вентиляции связано с сильной атрофией мышц и слабостью, что значительно влияет на выживаемость и качество жизни.
Кроме того, у некоторых госпитализированных пациентов с COVID-19 наблюдались неврологические симптомы, включая сильную усталость и изменение сознания. У многих пациентов также наблюдался делирий, возможно, как побочный эффект от приема препарата. Делирий и сохраняющиеся психологические проблемы, включая депрессию и тревогу, могут продлить и осложнить выздоровление. После вспышки тяжелого острого респираторного синдрома (SARS) в 2003 году, который также был вызван одним из видов коронавируса, более половины всех выживших пациентов, участвовавших в исследовании, спустя год все еще испытывали психологический стресс.
Наделяет ли инфекция SARS-CoV-2, коронавирус, вызывающий COVID-19, пожизненным иммунитетом, пока неизвестно.
Существуют ли какие-либо медицинские показания, которые могут освободить человека от ношения лицевой маски в общественных местах, где ее ношение обязательно?
По мере развития пандемии коронавирусной инфекции 2019 года (COVID-19) все чаще признается, что ношение маски (тканевой маски для лица) играет важнейшую роль в предотвращении распространения вируса. Однако в некоторых странах, в частности в Соединенных Штатах, где по состоянию на август 2020 года зарегистрировано наибольшее количество случаев заболевания COVID-19 среди всех стран мира, вопрос о ношении масок является весьма спорным. Более того, американские политики в целом согласны с тем, что медицинские исключения для ношения масок необходимы.
Какие медицинские показания освобождают человека от ношения маски? По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), «дети в возрасте до 2 лет или те, кто испытывает трудности с дыханием, находится без сознания, недееспособен или иным образом не может снять маску без посторонней помощи», не должны носить тканевую маску. Однако, если некоторые случаи исключения очевидны — например, человек с деформацией лица, которая не позволяет эффективно носить маску, — то другие ситуации гораздо более неопределенны.
Действительно, доказательств в пользу исключения масок при многих заболеваниях не существует. Например, люди с предсуществующими респираторными заболеваниями могут испытывать трудности с дыханием, что значительно снижает привлекательность ношения маски, однако эти люди подвержены особенно высокому риску тяжелой формы COVID-19, и в случае необходимости покинуть свой дом им будет полезно носить маску.
Некоторые люди требуют освобождения от масок или ищут причины, оправдывающие отказ от их ношения. Однако для многих из них мотивацией может быть самодовольство и личный комфорт. Это не законные причины для отказа от маски. Те, кому не нравятся матерчатые маски, могут попробовать прозрачные щитки для лица; они особенно полезны для людей, зависящих от чтения по губам, а также для тех, кто говорит, что матерчатые маски затрудняют дыхание.
А те удостоверения об освобождении от масок, которые выдаются Министерством юстиции, ссылаясь на Закон об американцах с ограниченными возможностями? Это мошенничество. И да, работодатели могут законно требовать, чтобы их сотрудники носили маски. Предприятия также могут отказывать клиентам, которые отказываются носить маски. Многие розничные магазины и рестораны уже предлагают услуги по сбору масок, так что даже те, кто не может носить маску по состоянию здоровья или психики, могут спокойно посещать предприятия.
Узнайте больше о медицинских показаниях и масках:
Дорон Дорфман и Микал Раз, «Освобождение от масок во время пандемии COVID-19 — новый рубеж для клиницистов», JAMA, 10 июля 2020 г.
Лаура Стоковски, «Док, могу ли я получить освобождение от масок?», Medscape, 7 июля 2020 г.
Коллин Тресслер, «Карточки освобождения от масок COVID не являются правительственными», FTC Consumer Information, 29 июня 2020 г.
Всемирная организация здравоохранения объявила COVID-19 глобальной пандемией. Что я могу сделать, чтобы защитить себя (и других) от этого вируса?
Лучший способ защитить себя от коронавирусной инфекции — это мыть руки. Мытье рук водой с мылом в течение не менее 20 секунд с последующим тщательным ополаскиванием и высушиванием очищает кожу от вирусов, которые могут находиться на ваших руках. Избегайте также прикасаться к лицу, поскольку это основной путь, по которому вирусы с рук попадают в организм. Вы также можете защитить себя, соблюдая физическую дистанцию (не менее шести футов) между собой и другими людьми в общественных местах, а также придерживаясь ограничений на поездки и следуя рекомендациям по избеганию больших общественных собраний.
Дополнительную информацию о том, как защитить себя во время пандемии COVID-19, можно найти в «Рекомендациях для населения по коронавирусной болезни (COVID-19)» Всемирной организации здравоохранения.
Я слышал, что вирус COVID-19, вероятно, зародился на «мокром рынке» в Ухане. Как это работает?
Мокрый рынок* — это место, где продается свежая рыба, мясо и другие продукты животного происхождения. На влажных рынках иногда забивают живых животных, таких как куры и свиньи, а также продают мертвых и живых диких животных, таких как летучие мыши, енотовидные собаки, змеи или циветты. Такие рынки называют «мокрыми», потому что, как правило, столешницы и полы прилавков покрыты водой, кровью и отходами жизнедеятельности животных.
Даже если люди, продающие товары на «мокрых» рынках, тщательно следят за чистотой и дезинфекцией поверхностей, «мокрые» рынки все равно являются местом необычного взаимодействия человека и животных. Дикие животные, даже те, которых «разводят», а затем привозят на влажный рынок для продажи, являются резервуаром для широкого спектра заболеваний. Когда эти животные оказываются в одной среде с людьми на влажных рынках, вероятность контакта с кровью, зараженной инфекционными вирусами, и вероятность того, что эти вирусы перейдут от животных к людям, породив новые заболевания, резко возрастает.
Ряд инфекционных заболеваний, которые привели к эпидемиям и пандемиям среди людей, возникли на основе животных. В качестве примера можно привести лихорадку Эбола, птичий грипп и атипичную пневмонию. Фактически 75 процентов новых инфекционных заболеваний, возникающих у людей, происходят от животных. Эти болезни распространяются среди людей в результате контакта с инфицированными биологическими жидкостями животных, включая слюну, кровь и фекалии, а также при контакте с инфицированными поверхностями, включая почву и предметы в местах обитания животных.
Возникла ли коронавирусная инфекция 2019 (COVID-19) на влажном рынке в Ухане, Китай, неизвестно. Это кажется правдоподобным, поскольку генетический материал вируса был обнаружен на влажном рынке в Ухане, известном как рынок морепродуктов Хуанань, где продавались дикие и живые животные, а также открыто проводился забой животных. Примерно 27 из первых 41 зарегистрированных случаев заболевания COVID-19 имели непосредственный контакт с этим рынком. Однако 14 из этих 41 случая не были связаны с рынком.
Ученые подозревают, что вирус произошел от летучих мышей, но он не мог напрямую перейти от летучих мышей к человеку. Скорее, роль мог сыграть промежуточный хозяин или популяция, например, циветта или панголин, или даже конкретная популяция летучих мышей. Эти виды животных часто продаются на влажных рынках (несмотря на то, что торговля панголинами запрещена законом), что вызывает дополнительные вопросы о влиянии рынка Хуанань на происхождение и раннее распространение COVID-19.
Какую часть населения на самом деле затронет пандемия коронавируса?
Хотя трудно оценить, сколько людей пострадает от пандемии COVID-19, вполне вероятно, что значительная часть населения планеты будет инфицирована в ближайшие месяцы. Фактические случаи заболевания, вероятно, уже сейчас значительно превышают число подтвержденных случаев. Математическое моделирование зарегистрированных случаев заражения и перемещения людей в Китае позволяет предположить, например, что значительная часть случаев заражения в этой стране была незадокументированной до введения ограничений на поездки и других мер контроля в конце января 2020 года. Один из исследователей, участвовавших в моделировании, заявил, что до шести из семи случаев заболевания COVID-19 не подтверждены документально и что на каждые 150 000 подтвержденных случаев реальное число заболевших может быть ближе к 1 000 000.
Только в Соединенных Штатах, по оценкам, за время вспышки могут заразиться от 160 000 000 до 214 000 000 человек. В январе 2021 года число умерших от COVID-19 в США превысило 400 000 человек. По некоторым оценкам, до окончания пандемии может умереть более 1 000 000 американцев.
Однако исследования показывают, что соблюдение рекомендаций по предотвращению передачи коронавируса, таких как мытье рук, соблюдение ограничений на поездки и социальное дистанцирование, может помочь ограничить число заразившихся людей.
Узнайте больше о том, что вы можете сделать, чтобы остановить распространение COVID-19, на сайте CDC «Как защитить себя и других».
Почему пожилые люди и те, у кого есть сопутствующие заболевания, подвергаются наибольшему риску заражения COVID-19?
Наибольшему риску заражения COVID-19 подвержены пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями, в основном из-за ослабленной иммунной функции. Пожилые люди подвергаются повышенному риску, поскольку после 60 или 70 лет у многих людей снижается иммунная функция. С возрастом системы, защищающие от инфекционных агентов, изнашиваются, делая человека более восприимчивым к инфекциям. Многие пожилые люди также страдают от хронических заболеваний, которые еще больше ослабляют иммунную систему.
Основные состояния здоровья и хронические заболевания также могут сделать человека восприимчивым к опасной иммунной реакции, известной как цитокиновый шторм. Цитокины — это белки, которые обычно помогают бороться с инфекциями. Однако во время цитокиновой бури эти белки быстро перепроизводятся, что приводит к сильному воспалению и отказу органов.
Исследования показывают, что люди с хроническими заболеваниями особенно уязвимы к инфекции COVID-19 и ее осложнениям. Воспаление дыхательных путей в ответ на коронавирусную инфекцию у таких людей особенно выражено. Одышка, связанная с воспалением дыхательных путей, является распространенным симптомом COVID-19.
Узнайте больше о симптомах COVID-19: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/downloads/COVID19-symptoms.pdf
Почему мы не можем использовать дезинфицирующее средство для борьбы с вирусом, если он попал в наш организм?
Дезинфицирующие средства нельзя использовать внутрь, они могут нанести большой вред организму человека при попадании внутрь или инъекциях. Большинство дезинфицирующих средств, таких как Lysol и отбеливатель, разработаны для уничтожения вирусов и бактерий на бытовых поверхностях и не являются безопасными для клеток человека. Многие из них содержат предупреждения о недопустимости приема внутрь и призывают пользователей надевать перчатки и избегать попадания этих сильных химикатов в глаза, поскольку механизм, который делает их эффективными против бактериальных клеток и вирусных частиц, может работать и против клеток вашего собственного тела. Дезинфицирующее средство не может отличить здоровые клетки человека от болезнетворных захватчиков, и даже безопасные для кожи медицинские антисептики, например те, что используются перед операцией, не предназначены для приема внутрь. Эти химические вещества при правильном использовании уничтожают свободные частицы вирусов и бактерий, которые еще не проникли в организм человека, и это одно из ключевых отличий между ними и тщательно проверенными лекарствами, созданными для конкретного клеточного взаимодействия.
Даже если бы дезинфицирующие средства можно было безопасно проглотить (а это невозможно!), болезнетворные микробы не сидят пассивно на поверхности вашего пищеварительного тракта, легких или кровеносных сосудов. Химикат не может просто омыть их и уничтожить. Вирусы намного, намного меньше человеческих клеток и фактически проникают в клетку-хозяина, чтобы заставить ее скопировать генетическую информацию вируса. Дезинфицирующее химическое средство, проходящее через ваше тело, не сможет отделить вирус от зараженных клеток, не причинив при этом большого вреда организму.
Это одна из причин, по которой вирусы так сложно лечить. Антибиотики, которые действуют против бактерий, могут воздействовать на различные клеточные структуры или процессы, которые бактериальные клетки используют для атаки на организм, делая их бесполезными. Вирус, однако, не живой, и противовирусные препараты сложно разработать. Лекарство, которое можно вымыть через легкие для лечения вирусной инфекции, конечно, не будет известно как дезинфицирующее средство.
Какие страны наиболее подготовлены к пандемии? Что делает эти страны более подготовленными?
Наиболее подготовленными к пандемии являются богатые страны, но даже они не полностью готовы к вспышке нового коронавируса. Ссылаясь на отчет Global Health Index, составленный в 2019 году, в котором оцениваются страны, готовые к вспышке заболевания, Business Insider отмечает, что такие страны, как США, Великобритания, Нидерланды, Австралия и Канада, находятся в верхней части списка. Рейтинг составляется на основе нескольких категорий, включая профилактику, обнаружение, быстрое реагирование, мощь системы здравоохранения, соблюдение международных норм и общую обстановку в стране. Тем не менее, The New York Times отмечает, что США далеко не соответствуют рекомендациям, изложенным в докладе федерального правительства от 2005 года, в котором оценивалось, что в случае вспышки заболевания потребуется 740 000 респираторов. Исследование 2010 года показало, что в больницах США имеется всего 62 000 аппаратов искусственной вентиляции легких и около 10 000 — в Стратегическом национальном запасе. Кроме того, США уже подверглись критике за ответные меры на пандемию нового коронавируса, включая некачественное тестирование и недостаточный доступ к медицинским услугам.
На другом конце спектра развивающиеся страны действительно находятся в худшем положении, чем богатые государства, во время пандемии. В статье, опубликованной в блоге Института Брукингса в 2017 году, говорится, что страны с низким и средним уровнем дохода имеют мало ресурсов для мониторинга вспышек и слабые системы здравоохранения, которые не способны справиться с резким ростом заболеваемости. Авторы предполагают, что в случае пандемии, подобной испанскому гриппу 1918-19 годов, в мире может произойти 62 000 000 смертей, и 96 % из них придется на страны с низким и средним уровнем дохода.
Apple и Google говорят об использовании наших телефонов для отслеживания распространения COVID-19. Как мы отслеживали предыдущие эпидемии или пандемии?
Apple и Google намерены применить передовые технологические инструменты для отслеживания распространения COVID-19, но на самом деле они будут использовать старый и простой метод эпидемиологии, известный как «отслеживание контактов». Отслеживание контактов — это процесс выявления людей, контактировавших с инфицированным человеком, с тем чтобы можно было следить за этими контактами, своевременно лечить их в случае заражения и принимать меры предосторожности для предотвращения распространения заболевания.
Отслеживание контактов уже давно является одним из основных способов профилактики, изучения и устранения эпидемий, а разработка современных методических инструментов для отслеживания контактов началась еще в середине 1800-х годов. Как правило, основным способом отслеживания контактов было проведение интервью и опросов, в ходе которых инфицированных спрашивали об их передвижениях и о том, с кем они находились в тесном контакте. Опросы и анкетирование по-прежнему используются для отслеживания распространения COVID-19, и, по сути, эффективное применение этих методов способствовало успешному сдерживанию вспышки в таких местах, как Сингапур и Гонконг. Однако эффективное отслеживание контактов может быть трудоемким, дорогостоящим и отнимать много времени, особенно если учесть, что человек не может предоставить полную картину всех своих перемещений и контактов.
Используя имеющиеся в их распоряжении инструменты, Apple и Google могут помочь выявить и оповестить людей, контактировавших с зараженным, не полагаясь в первую очередь на знания или память зараженного. Кроме того, такие инструменты позволяют отслеживать и оповещать контакты с большей оперативностью и меньшими затратами на координацию действий, что повышает скорость и эффективность работы, а также сокращает расходы и число межличностных контактов.
В чем разница между самокарантином и самоизоляцией, когда речь идет о COVID-19?
Самоизоляция и самокарантин — два способа, с помощью которых люди могут остановить распространение COVID-19. Разница между этими двумя мерами заключается в том, известно ли, что человек или группа людей инфицированы или больны COVID-19. При самоизоляции люди, которые уже инфицированы или больны, отделяются от здоровых людей. При самокарантине люди, которые могли подвергнуться воздействию COVID-19, отделяются от других и остаются в определенном месте в течение 14 дней. В течение этого времени люди следят за симптомами, ограничивают свои передвижения и держатся на расстоянии от других людей.
*Примечание к термину «мокрый рынок»: В англоязычных странах Запада во время пандемии COVID-19 этот термин, по всей видимости, применялся к любому рынку в Азии, торгующему животными. Однако, как отмечает Мэри Хуэй в журнале Quartz, «на «мокрых» рынках, широко известных в Азии, в частности в Гонконге и Сингапуре, не продают диких животных…. Рынки «мокрые», потому что на них в основном не продают «сухие» товары, такие как лапша в упаковке, хотя на некоторых «мокрых» рынках также есть прилавки с сухими зерновыми и бобовыми». Более точным названием для рынка, где продаются живые животные, может быть рынок диких животных, хотя, как признает Хуэй, это тоже может привести к сложной лингвистической гимнастике. В подтверждение своего тонкого подхода она ссылается на то, что в 2016 году Оксфордский словарь английского языка объявил «мокрый рынок» новым словом среди гонконгских английских слов. Как предупреждает Питер Бич из Всемирного экономического форума, разрушение этих культурно-специфических различий может привести к дискриминации и оскорбительным стереотипам. Следует ли называть рынок Хуанань влажным рынком или рынком дикой природы — или, возможно, как-то иначе, например, фермерским рынком? Хотя нюансы очень важны, использование этих терминов в условиях развивающегося глобального кризиса не терпит отлагательств; в вопросах и ответах о «мокрых рынках» речь идет о механизме передачи информации». -Дж. Э. Люберинг
